Dor Lombar e Hérnia de Disco: Entendendo a sua dor para retomar o movimento

Existem diferentes motivos para as dores nas costas, mas hoje vamos focar nas duas causas que mais geram dúvidas no consultório: a lombalgia musculoesquelética comum e a dor causada por uma hérnia de disco.

De onde vem a sua dor?

A dor na coluna lombar é muito comum, mas a boa notícia é que normalmente não é grave e, em geral, desaparece por conta própria dentro de algumas semanas. Na grande maioria das vezes, não há necessidade de realizar exames de imagem (como radiografias), pois eles raramente mostram algo útil no início do quadro.

As causas podem ser divididas de forma simples:

• Lombalgia Musculoesquelética: Esta é a causa da maioria das dores nas costas. Ela pode acontecer devido a uma distensão muscular (após levantar algo pesado), má postura diária ou pelo desgaste natural nos ossos da coluna (vértebras) que ocorre à medida que envelhecemos.
• Hérnia de Disco: Esta não é uma causa tão comum de dor nas costas. Embora as pessoas costumem usar o termo “escorregamento de disco”, nada na sua coluna realmente saiu do lugar. O que acontece é que o revestimento externo de um dos discos (que funcionam como amortecedores entre os ossos) se rompeu. A parte interna desse disco fica inchada e pode pressionar um nervo, sendo essa a verdadeira causa da dor.

Nós sabemos que o seu estilo de vida influencia muito nessas duas condições. Estar muito acima do peso, fumar, ou ter um trabalho que exija levantar peso ou ficar sentado por longos períodos (como dirigir grandes distâncias) aumentam as suas chances de desenvolver esses problemas.

Os principais sintomas: É só nas costas ou desce para a perna?

A dor pode começar como um incômodo leve e gradual ou surgir repentinamente como uma dor aguda e intensa, dificultando tarefas simples como sentar, andar, dormir ou se vestir.

• Muitas pessoas sentem dor apenas nas costas.
• No entanto, outras pessoas sentem a dor irradiar para um dos membros inferiores (podendo afetar a virilha, nádega, coxa ou descer até o pé).
• Isso acontece quando um nervo é pressionado ou lesionado (como ocorre na ciática, que afeta o nervo ciático).
• Nesses casos de compressão do nervo, é comum sentir dormência ou uma sensação de “alfinetes e agulhas” nas pernas ou nos pés.

Sinais de Alerta: Quando procurar ajuda imediata

Embora a maioria das dores não seja perigosa, você deve buscar assistência médica de emergência caso sinta:

• Dores fortes nas costas que estão piorando continuamente.
• Perda de controle sobre a sua bexiga ou intestinos.
• Sensação de fraqueza em ambas as pernas, incapacidade de andar, ou se o seu pé estiver “caindo” (arrastando) quando você caminha.
• Sensação de dormência (anestesia) nas nádegas e na região genital.

Esses sintomas indicam problemas mais sérios na medula espinhal ou nervos e exigem avaliação rápida.

O Tratamento: O movimento é o seu maior aliado

Por mais que doa, a sua dor nas costas ou hérnia de disco provavelmente melhorará. O nosso tratamento em conjunto terá como foco aliviar os sintomas para que você consiga se movimentar.

• Fuja do repouso absoluto: Os médicos costumavam recomendar ficar na cama, mas hoje sabemos que isso faz mais mal do que bem. Ficar na cama deixa as articulações rígidas e enfraquece os músculos, tornando o movimento mais doloroso e agravando a dor.
• Mantenha-se ativo: O segredo é continuar com suas atividades habituais (inclusive o trabalho) o máximo que conseguir, evitando apenas levantar pesos, dobrar ou torcer as costas.
• Alívio térmico: Aplicar temperaturas quentes ou frias, usando compressas de gelo ou bolsas de água quente nas costas, pode ajudar bastante.
• Medicamentos com indicação médica: Para reduzir a dor e permitir que você se mantenha ativo, podemos utilizar medicamentos de venda livre (como ibuprofeno ou paracetamol), relaxantes musculares ou, se necessário, outras medicações prescritas de forma segura por um curto período.
• Terapias físicas: A manipulação da coluna (feita por profissional treinado) para ajustar as pequenas articulações pode aliviar a rigidez.